مقایسه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان، رضایت بیمار و میزان اضطراب ناشی از درمان در بیماران تحت درمان با ارتودنسی ثابت و منظم کننده‌های شفاف

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران مرکز تحقیقات دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 مرکز تحقیقات دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران دانشیار گروه ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 متخصص ارتودنسی، گرگان، ایران

4 دانشجو، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

5 دندانپزشک عمومی، مشهد، ایران

6 دستیار تخصصی ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: مطالعات اندکی در مورد اثر بخشی الاینرهای شفاف تاکنون صورت گرفته است. این مطالعه با هدف مقایسه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان، رضایت بیمار و میزان اضطراب ناشی از درمان در بیماران تحت درمان با ارتودنسی ثابت و منظم کننده‌های شفاف انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه از آذر 1400 تا خرداد 1401 در دانشکده دندان‌‌پزشکی و دو مطب خصوصی انجام گردید. این مطالعه توصیفی_تحلیلی بر روی 100 بیمار در حال درمان ارتودنسی ثابت که از آغاز درمان آنها 6 ماه گذشته بود و 100 بیمار در حال درمان با منظم کننده‌های شفاف(clear aligners) که از آغاز درمان آنها 6 ماه گذشته بود، انجام شد. برای  مقایسه تاثیر این دو درمان بر روی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان این بیماران از پرسشنامه OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) استفاده شد. همچنین برای بررسی رضایت بیماران از پرسشنامه PSQ-18((Patient Satisfaction Questionnaire و برای بررسی وضعیت اضطرابی بیماران از پرسشنامه state trait anxiety inventory استفاده شد.
یافته‌‌ها: بیماران شامل 78 نفر (8/38درصد) مذکر و  122 نفر (2/61درصد) مونث بودند. میانگین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان 26/53، با دامنه 19 تا 69، میانگین رضایت بیمار 46/42، با دامنه 14 تا 50 و میانگین و انحراف معیار میزان اضطراب ناشی از درمان 26/72±93/13با دامنه 37 تا 99 بود. متوسط اضطراب ناشی از درمان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت به طور معنی داری بیشتر بود (001/0P<). متوسط کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت بطور معنی داری کمتر بود (001/0P<).
نتیجه‌‌گیری: یافته‌‌های این مطالعه نشان داد که میزان اضطراب و رضایت دریافت کنندگان الاینرهای شفاف بیشتر بود و کیفیت زندگی پایین‌‌تری داشتند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparison of Oral Health-Related Quality of Life, Patient Satisfaction, and Stress Level between Patients Undergone Fixed Orthodontic Treatment and Clear Aligner Therapy

نویسندگان [English]

  • Hhooman Shafaee 1
  • Fahimeh Farzanegan 2
  • Mostafa Sadeghi 3
  • Paria Raeesi 4
  • Sajjad Kalateh 5
  • Lohrasb Dehghani 6
1 Assistant Professor, Department of Orthodontics, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran Dental Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Dental Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran Associate Professor, Department of Orthodontics, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
3 Orthodontist, Gorgan, Iran
4 Student, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
5 Dentist, Mashhad, Iran
6 Postgraduate Student, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Introduction: Few studies were conducted on the effectiveness of clear aligners. The present study aimed to compare the quality of life related to oral health, patient satisfaction, and the level of anxiety caused by treatment in patients treated with fixed orthodontics and clear aligners.
Materials and Methods: This descriptive-analytical study was conducted on 100 patients undergoing fixed orthodontic treatment six months from the start of their treatment and 100 patients undergoing treatment with clear aligners six months from the start of their treatment. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire was used to compare the effect of these two treatments on the quality of life related to the oral health of these patients. Additionally, Patient Satisfaction (PSQ-18) questionnaire was used to check patients’ satisfaction and State Trait Anxiety Inventory was used to assess patients’ anxiety status.
Results: The patients included 78 (38. 8%) males and 122 (61.2%) females. The average quality of life related to oral health was 53.26 with a range of 19 to 69, the average patient satisfaction was 42. 46, with a range of 14 to 50, and the mean and standard deviation of anxiety caused by treatment was 72. 26 ± 13. 93 with a range of 37 to 99. The average anxiety caused by the treatment in the transparent aligners group was significantly higher than the fixed orthodontic group (P<0.001). The average quality of life related to oral health in the transparent aligners group questionnaire was significantly lower than the fixed orthodontic group (P<0.001).
Conclusion: The findings of this study showed that the level of anxiety of clear aligners recipients is higher, and their quality of life is lower.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Oral health-related quality of life
  • Anxiety
  • Clear aligner
  • Fixed orthodontics

اصل مقاله

مقدمه

الاینر‌های شفاف نخستین بار سال 1945 توسط Kesling معرفی شدند. الاینرهای شفاف برای کرودینگ‌‌های خفیف تا متوسط (1 تا 6 میلی‌‌متر)، فضاهای بین دندانی خفیف تا متوسط (1 تا 6 میلی‌‌متر) و پس از درمان‌‌های ثابت مناسب می‌‌باشند. مزایای اصلی الاینرهای شفاف بهبود بهداشت، کاهش درد پس از درمان و ارزیابی‌‌های بهتر حین درمان می‌‌باشد. اما در کنار این مزایا، معایبی چون کاهش کنترل بر حرکت دندان‌‌ها، هزینه بیشتر، کاهش تغییرات دندانی و وابستگی بیشتر به همکاری بیمار نیز می‌‌باشد.(1) کیفیت زندگی به عنوان احساس فرد از وضعیت رفاهی خویش که ناشی از رضایت یا عدم رضایت او از جنبه های مهم زندگی خود می باشد، تعریف می شود.(2) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان را می‌‌توان عدم تاثیر منفی شرایط دهانی روی زندگی اجتماعی و احساس مثبت فرد از شرایط دندانی صورتی خود تعریف کرد.(3) مطالعات نشان داده‌‌اند که مشکلات دهان و دندان روی جنبه‌‌های روانی، اجتماعی و وضعیت جسمی بیمار اثرگذار هستند و می‌‌توانند کیفیت زندگی و جنبه‌‌های مهم زندگی فرد را از طریق اختلال در حضور اجتماعی و روابط بین فردی تحت تاثیر قرار دهند.(4)

با دانستن تأثیر مال اکلوژن روی زندگی افراد، امکان درک تقاضای درمان ارتودنسی فراتر از فاکتورهای کلینیکی و تشخیص کلینیسین فراهم می شود. البته درک و دریافت افراد مختلف از مال اکلوژن متفاوت است و ممکن است آگاهی یک فرد از وجود مال اکلوژن، به شدت آن ربطی نداشته باشد. این اختلاف نظرها باعث ایجاد تفاوت در تقاضای درمان ارتودنسی توسط افراد مختلف می‌‌شود.  

کیفیت زندگی مرتبط با سلامت به معنای رضایت مندی فرد از خصوصیات جسمی و روحی اوست که بر اساس آن فرد قادر به انجام فعالیت‌‌های روزانه خود می‌‌باشد. امروزه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و دندان و دیگر بیماری‌‌های عمومی اهمیت قابل توجهی پیدا کرده است.(5) کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی دهان پیامدهای مهمی برای عملکرد بالینی دندانپزشکی و تحقیقات دندانپزشکی دارد و بخشی جدایی ناپذیر از سلامتی و رفاه عمومی است و توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان‌بخش مهمی از برنامه جهانی بهداشت دهان و دندان شناخته شده است.(5) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و دندان به صورت چند بعدی تعریف میشود که راحتی و آسایش افراد در زمان خوردن، خوابیدن، مشارکت در تعاملات اجتماعی، عزت نفس و رضایت آنها از وضعیت سلامت دهان و دندانشان را منعکس می‌‌کند.(5) روش‌‌های مختلفی برای بررسی کیفیت زندگی وجود دارند. یکی از رایج‌‌ترین آن‌‌ها پرسشنامه 49 سواله Oral Health Impact Profile(OHIP) می‌‌باشد. نسخه خلاصه شده این پرسشنامه تحت عنوان OHIP-14 معرفی شد.(7و6) در این مطالعه از پرسشنامه  OHIP-14 استفاده گردیده است.  روایی و پایایی نسخه فارسی این پرسشنامه در مطالعه رواقی و همکاران(6) مورد بررسی قرار گرفته است. شخص برای پاسخ به سوالات باید از بین گزینه های هرگز، به ندرت، بعضی اوقات، بیش‌تر اوقات و تقریبا همیشه یکی را انتخاب کند. امتیاز صفر نشان دهنده عدم وجود هرگونه تاثیر پذیری و امتیاز چهار نشان دهنده بدترین تاثیر سلامت دهان بر کیفیت زندگی می‌‌باشد. دامنه نمره بین صفر تا 56 بوده و امتیاز بالاتر نشان دهنده‌‌ی پایین‌تر بودن کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان است.(8)

رضایت از درمان به عنوان عامل اساسی در پیش‌بینی فرآینـد و پیامد درمان بیماران می‌‌باشد. رضایت بیمار، شرایط، فرآیند و پیامد درمان در میزان پیروی از دستورات ارائه شده و در نهایت بهبود وضـعیت و کنتـرل بیماری تأثیر می‌‌گذارد و بیمارانی که از پزشک معالج رضایت بیشتری دارند به مراتب بهتر از دستورات او پیروی می‌‌کنند.(10و9)

توجه به موضوع اندازه‌‌گیری رضایت بیمـار در خدمات سلامت بسیار بـا اهمیت است و جهت انجام این ارزیابی به ابزاری معتبر و قابل اعتماد نیاز است. پرسشنامه روان تنی PSQ، شامل 10 سؤال و در چهار حیطه فشارهای شخصی، فشارهای محیطی، فشارهای روانی و جسمی توسط Osipow در سال 2001 طراحی شده است. نمره‌‌گذاری این مقیاس براساس طیف لیکرتی 5 درجه‌ای از به ندرت (1) تا  بیشتر اوقات (5) قرار دارد و نمرات بالاتر، نشان دهنده تنش روانی بیشتر است.(11)

 در دهه‌‌های اخیر درخواست برای درمان‌‌های ارتودنسی در جوامع مختلف افزایش یافته است که به دلیل افزایش آگاهی مردم و امکانات بهداشتی و توجه بیشتر به زیبایی توسط بیماران می‌‌باشد.(12) افرادی که خواستار درمان‌‌های ارتودنسی می‌‌باشند به دنبال بهبود ظاهر، فانکشن دهانی، وضعیت روانی و کیفیت زندگی خود می‌‌باشند؛ شاید بتوان گفت اصلی‌‌ترین انگیزه فرد برای درمان ارتودنسی بهبود ظاهر می‌‌باشد.(13) براکت‌‌های ارتودنسی می‌‌توانند باعث ظاهری غیر زیبا، محدودیت‌‌هایی در اعمال فکی، ناراحتی و درد حین درمان بشوند.(14) درخواست برای درمان‌‌های زیبایی دندان‌‌پزشکی در همه زمینه‌‌ها در حال افزایش است و افراد معمولا ترجیحشان بر براکت‌‌های زیبایی می‌‌باشد. براکت‌‌های سرامیکی، براکت‌‌های لینگوآل و الاینرهای شفاف از جمله روش‌‌هایی هستند که برای بهبود زیبایی حین درمان‌‌های ارتودنسی پیشنهاد شده‌اند.(15)

ناراحتی و نگرانی در مورد اپلاینس ارتودنسی ثابت (fixed orthodontic appliance) می‌‌تواند بر طرز فکر و رضایت بیمار از درمان تاثیر بگذارد.(16) اپلاینس‌‌های ثابت ارتودنسی از دیرباز به عنوان روش گلد استاندارد درمان شناخته می‌‌شوند هرچند درخواست بیماران برای درمان‌‌هایی با زیبایی بیشتر منجر به توسعه و معرفی روش‌‌های جدیدتر شده است؛ گفته می‌‌شود الاینرهای شفاف علاوه بر زیبایی، درد کمتر، تحلیل ریشه کمتر و  امکان رعایت بیشتر بهداشت برای بیمار را فراهم می‌‌آورند.(17) هرچند الاینرهای شفاف علی رغم مزایای گفته شده نسبت به اپلاینس‌‌های ثابت، نتایج کلینیکی ضعیف‌‌تری دارند.(18) الاینرهای شفاف در ابتدای زمان معرفی، فقط برای درمان ناهنجاری‌‌های خفیف مربوط به کراودینگ ‌های دندانی به کار می‌‌رفتند.(19) شناسایی ناراحتی مرتبط با استفاده از اپلاینس‌‌های ارتودنسی در زندگی روزمره می‌‌تواند منجر به انتظارات واقع‌‌‌‌گرایانه از درمان توسط ارتودونتیست شود و همچنین می‌‌تواند درمانگر را در انتخاب درمان مناسب‌‌تر یاری دهد.(15)

مواد و روش ها

این مطالعه از آذر 1400 تا خرداد 1401 در دانشکده دندان‌‌پزشکی مشهد و دو مطب خصوصی انجام گردیده است.

در این مطالعه از پرسشنامه‌‌های PSQ-18[1]، state trait anxiety inventory و OHIP-14 استفاده شده است.

پرسشنامه اضطراب حالتی اسپیل برگر (STAY-I) (ضمیمه 1) از ۴۰ سوال تشکیل شده که ۲۰ سوال اول حالت اضطراب و ۲۰ سوال دوم رگه اضطراب را مورد سنجش قرار می‌دهد. مقیاس حالت اضطراب (اضطراب آشکار) شامل ۲۰ جمله است که احساسات فرد را در «این لحظه و زمان پاسخگویی» ارزشیابی می‌کند. مقیاس رگه اضطراب (اضطراب پنهان) هم شامل ۲۰ جمله است که احساسات عمومی و معمولی افراد را می‌سنجد.

معیارهای ورود این مطالعه شامل:

  • تمایل بیمار به شرکت در مطالعه
  • نامنظمی دندانی خفیف تا متوسط و بدون نیاز به کشیدن
  • 6 ماه از دریافت درمان ارتودنسی، بود.

معیارهای خروج این مطالعه شامل:

  • مشکلات شناختی و رفتاری (تاریخچه پزشکی و مصرف داروهای سایکوتیک)
  • مشکلات سیستمیک مزمن
  • مشکلات پریودونتال شدید بود.

این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 100 بیمار در حال درمان ارتودنسی ثابت که از آغاز درمان آنها 6 ماه گذشته بود و 100 بیمار در حال درمان با الاینرهای شفاف (Clear aligners) که از آغاز درمان آنها 6 ماه گذشته بود، انجام شد. در این مطالعه هر دو گروه از نظر جنس و سن با یکدیگر همسان شدند.

برای  مقایسه تاثیر این دو درمان بر روی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان این بیماران از پرسشنامه OHIP-14 استفاده شد. همچنین برای بررسی رضایت بیماران از پرسشنامه PSQ-18 و برای بررسی وضعیت اضطرابی بیماران از state trait anxiety inventory استفاده شد. تمامی پرسشنامه‌ها به زبان فارسی ترجمه شده‌اند و روایی و پایایی آن‌ها در مطالعه پیمان و همکاران(20) بررسی گردیده است.

جهت بررسی آماری از تستهای آماری T مستقل و در صورت نیاز ازمعادل‌های نان پارامتری آن استفاده شد.

پرسشنامه‌‌ها در دو مطب خصوصی برای بیماران ارسال شدند و نیز در بستر آنلاین Survey.Porsline.ir قرار گرفتند.

اطلاعات بیماران به طور کامل محرمانه باقی ماند و انتشار نتایج به طور کلی بود.

یافته ها

در این مطالعه سن، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان، رضایت بیمار، میزان اضطراب ناشی از درمان در بیماران تحت درمان با ارتودنسی ثابت و الاینرهای شفاف 200 بیمار بررسی شد. (جدول 1)

در جدول 2، گروهها از نظر جنس با یکدیگر مقایسه شدند و مشخص گردید دو گروه از نظر توزیع جنسیت تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند (355/0=P)

در جدول 3 گروهها از نظر سن و اضطراب ناشی از درمان، رضایت بیمار از درمان وکیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان با یکدیگر مقایسه شدند. گروهها از نظر سن اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند (054/0=P) اما متوسط متغیرهای اضطراب ناشی از درمان، رضایت بیمار از درمان وکیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتدنسی ثابت بطور معنی داری بیشتر بود (برای هر یک 001/0>P).

 

 

جدول 1 : توزیع فراوانی و میانگین و انحراف معیار متغیرهای تحت بررسی

جنس                    

 

مذکر

مؤنث

78(8/38)

122(2/61)

سن (سال)

 

7/7±3/26

کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان

 

53/10±26/53

رضایت بیمار از درمان

 

47/7±46/42

اضطراب ناشی از درمان

 

93/13±26/72

داده‌ها به وسیله (درصد) تعداد و انحراف معیار±میانگین توصیف شده‌اند.

 

 

جدول 2 : توزیع فراوانی زنان و مردان در گروه های تحت مطالعه

جنس

گروه

کل

نتیجه آزمون کای اسکوئر

ارتودنسی ثابت

الاینرهای شفاف

مرد

(0/42)42

(6/35)36

(8/38)78

      χ285/0=

     P355/0=

زن

(0/58)58

(4/64)65

(2/61)122

کل

(0/100)100

(0/100)100

(0/100)200
           

داده‌ها به وسیله (درصد) تعداد توصیف شده‌اند.



جدول 3 : مقایسه سن، اضطراب ناشی از درمان، رضایت بیمار از درمان وکیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان بین گروهها

گروه

متغیر

ارتودنسی ثابت (100=تعداد)

الاینرهای شفاف (100=تعداد)

نتیجه آزمون

من ویتنی

انحراف معیار±میانگین

(دامنه میان چارکی) میانه

انحراف معیار±میانگین

(دامنه میان چارکی) میانه

سن (سال)

25/27±95/5

00/25(00/7)

37/25±04/9

00/24(00/14)

Z=93/1

P=054/0

اضطراب ناشی از درمان

14/68±89/12

50/67(0/17)

34/76±78/13

00/78(0/21)

Z=23/4

P<001/0

رضایت ناشی از درمان

03/40±74/7

0/40(75/10)

86/44±37/6

0/48(00/9)

Z=05/5

P<001/0

کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان

73/48±08/11

50/48(00/16)

74/57±71/7

00/59(00/11)

Z=94/5

P<001/0

 

 

 

بحث

بیماران شامل 78 نفر (8/38 درصد) مذکر و  122 نفر (2/61 درصد) مونث بودند. میانگین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان 26/53 با دامنه 19 تا 69، میانگین رضایت بیمار 46/42 با دامنه 14 تا 50،  میانگین و انحراف معیار میزان اضطراب ناشی از درمان 26/72 با دامنه 37 تا 99 بود. متوسط اضطراب ناشی از درمان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت به طور معنی داری بیشتر بود. متوسط کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت بطور معنی داری کمتر بود.

در این مطالعه بیماران در رده سنی 9 تا 58 سال شرکت کرده بودند. میانگین سنی شرکت کنندگان نیز 3/26 سال بود. در بیماران با سن کمتر ممکن است همکاری بیمار تحت تاثیر قرار بگیرد.(21) از این رو در این مطالعه بازه سنی وسیعی انتخاب شد. در مطالعه Lin و همکاران(15)، بازه سنی بیماران بین 25 تا 35 سال بود. Alajmi و همکاران(22) نیز به بررسی بیماران در بازه سنی 18 تا 50 سال با میانگین سنی 56/26 سال پرداختند.

در مطالعه حاضر میانگین سنی بیماران گروه الاینر شفاف بیشتر بود اما بین دو گروه تفاوت معنی داری دیده نشد.

در مطالعه حاضر، تعداد زنان شرکت کننده در مطالعه بیشتر از مردان بود. در گروه الاینر شفاف تعداد زنان بیشتر از گروه ارتدنوسی ثابت بود اما تفاوت معنی دار نبود. انتظار می‌‌رود مسائل زیبایی در زنان بیشتر از مردان اهمیت داشته باشد، از این رو بسیاری از آن‌‌ها درمان با الاینرهای شفاف را به ارتودنسی ثابت ترجیح دهند. (13) در مطالعات Alajmi و همکاران(22)،  Lin و همکاران(15) و Alseraidi و همکاران(23) نیز، تعداد زنان در گروه الاینر شفاف بیشتر بود.

در مطالعه حاضر، متوسط کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت بطور معنی داری کمتر بود.  علت کمتر بودن کیفیت زندگی در بیماران گروه الاینر شفاف می‌‌تواند به دلیل بیشتر بودن سطح اضطراب این بیماران و حساسیت بیشتر این بیماران باشد. Zhang و همکاران(24) نیز نشان دادند که متوسط کیفیت زندگی کودکان پس از درمان ارتودنسی ثابت کاهش می یابد (محدودیت در باز کردن دهان و فانکشن‌‌های روزمره) که کمترین مقدار آن مربوط به ماه اول می‌‌باشد. Azaripour و همکاران(25) دریافتند که بیماران استفاده کننده از الاینرهای شفاف در مقایسه با درمان‌‌های ارتودنسی ثابت، سلامت پریودنتال و کیفیت زندگی بهتری دارند. در مطالعه Aljami و همکاران(22) نیز دیده شد که میزان زخم‌‌های دهانی و تحریکات بافتی در گروه ارتودنسی ثابت به طور معنی داری بیشتر است. اما در هر دو گروه تقریبا همه افراد اعلام کردند که انجام درمان خود را به دیگران توصیه می‌‌کنند. در مطالعه Alijami و همکاران(22) بیماران مورد بررسی افرادی بودند که تنها یک هفته از انجام درمان آن‌‌ها گذشته بود.

در مطالعه حاضر، رضایت بیمار از درمان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت بیش‌تر بود. در مطالعه Flores-Mir و همکاران(26) دیده شد که نزدیک به نیمی از دریافت کنندگان الاینر شفاف رضایت صد درصدی از غذا خوردن دارند اما این مقدار در دریافت کنندگان درمان ارتودنسی ثابت برابر 24 درصد بود. در مطالعه Alseraidi و همکاران(23) دریافت کنندگان درمان Clear Aligner نسبت به دریافت کنندگان ارتودنسی ثابت وستیبولار و لینگوال رضایت بیشتری داشتند. دریافت کنندگان الاینرهای شفاف در مطالعه White و همکاران(27) و Nedwed و همکارش(28) نیز رضایت و راحتی بیشتری در مقایسه با دریافت کنندگان درمان ارتودنسی ثابت داشتند.

متوسط اضطراب ناشی از درمان در گروه الاینرهای شفاف نسبت به گروه ارتودنسی ثابت به طور معنی داری بیشتر بود. از جمله دلایل این مسئله مشکل بودن صحبت کردن در دریافت کنندگان الاینرهای شفاف می‌‌باشد.(22) به طور کلی دریافت کنندگان الاینرهای شفاف مدت زمان بیشتری طول می‌‌کشد تا صحبت کردنشان عادی شود.(22) همچنین به دلیل امکان خارج‌سازی این الاینرها استرس و اضطراب بیماران برای فراموش کردن و یا گم کردن آن‌‌ها بیشتر می‌‌باشد.(22) هر دو گروه میزان برابری از درد را گزارش کردند اما درد گزارش شده توسط گروه الاینر شفاف بیشتر از نوع فشاری اما در گروه ارتودنسی ثابت از نوع گنگ و ضربان دار بود. میزان مصرف مسکن‌ها نیز در گروه ارتودنسی ثابت بیشتر بود که شاید به دلیل قابل تحمل‌‌تر بودن درد فشاری باشد. در مطالعه Pocheco Pereira و همکاران(29) بیشترین علت ناراحتی و نگرانی در دریافت کنندگان درمان الاینر شفاف، هنگام برداشتن و گذاشتن الاینرها برای غذا خوردن و بعد آن و تجمع غذایی در الاینر و بین دندان‌‌ها به خصوص زمانی که به مسواک دسترسی نداشتند، بود.

نتیجه گیری

نتایج مطالعه حاضر نشان داد که به طور کلی رضایت بیماران از درمان‌‌های با الاینرهای شفاف و میزان اضطراب آن‌ها بیشتر از درمان‌‌های ثابت ارتودنسی، اما کیفیت زندگی آن‌ها کمتر از گروه درمان ثابت بود. در این مطالعه در افراد با سن بیشتر و خانم‌‌ها استفاده الاینرهای شفاف به طور متوسط بیشتر بود اما تفاوت آماری معنی داری با گروه ارتودنسی ثابت نداشت.

تشکر و قدردانی

این مطالعه با حمایت معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است.

 

 

 

 

 

 

 

 

[1]  Perceived Stress Questionnaire

 

مراجع

  1. Pithon MM, Baião FC, Sant´ Anna LI, Paranhos LR, Cople Maia L.Assessment of the effectiveness of invisible aligners compared with conventional appliance in aesthetic and functional orthodontic treatment: a systematic review. J Investig Clin Dent 2019; 10(4):e12455.
  2. Becker M, Diamond R, Sainfort F. A new patient focused index for measuring quality of life in persons with severe and persistent mental illness. Qual Life Res 1993; 2(4):239-51.
  3. Inglehart MR, Bagramian R. Oral health-related quality of life. USA: Quintessence Pub; 2002.
  4. Gift HC, Redford M. Oral health and the quality of life. Clin Geriatr Med 1992; 8(3):673-84.
  5. O’Connor R. Measuring quality of life in health–let’s do it. Aust J Physiother 2007;53.
  6. Ravaghi V, Farrahi-Avval N, Locker D, Underwood M. Validation of the Persian short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Oral Health Prev Dent 2010; 8(3):229.
  7. Hongxing L, List T, Nilsson IM, Johansson A, Astrøm AN. Validity and reliability of OIDP and OHIP-14: a survey of Chinese high school students. BMC Oral Health. 2014; 14:158.
  8. HEYDARI M, Esnaashari N, Shekarchizadeh H. Evaluation of oral health-related quality of life among patients with malocclusion. J Res Dent Sci 2019; 16(3):l00634.
  9. Rao JK, Weinberger M, Kroenke K. Visit-specific expectations and patient-centered outcomes: a literature review. Arch Fam Med 2000; 9(10):1148.
  10. Barleísi F, Boyer L, Doddoli C, Antoniotti S, Thomas P, Auquier P. The place of patient satisfaction in quality assessment of lung cancer thoracic surgery. Chest 2005; 128(5):3475-81.
  11. Osipow SH. Developing instruments for use in counseling. J Couns Dev 1991; 70(2):322-6.
  12. Vargo J, Gladwin M, Ngan P. Association between ratings of facial attractivess and patients’ motivation for orthognathic surgery. Orthod Craniofac Res 2003; 6(1):63-71.
  13. Tang X, Cai J, Lin B, Yao L, Lin F. Motivation of adult female patients seeking orthodontic treatment: an application of Q-methodology. Patient Prefer Adherence 2015; 9:249-56.
  14. Doll GM, Zentner A, Klages U, Sergl HG. Relationship between patient discomfort, appliance acceptance and compliance in orthodontic therapy. J Orofac Orthop 2000; 61(6):398-413.
  15. Lin F, Yao L, Bhikoo C, Guo J. Impact of fixed orthodontic appliance or clear-aligner on daily performance, in adult patients with moderate need for treatment. Patient Prefer Adherence 2016; 10:1639.
  16. Chen M, Wang DW, Wu LP. Fixed orthodontic appliance therapy and its impact on oral health-related quality of life in Chinese patients. Angle Orthod 2010; 80(1):49-53.
  17. Barbagallo LJ, Jones AS, Petocz P, Darendeliler MA. Physical properties of root cementum: Part 10. Comparison of the effects of invisible removable thermoplastic appliances with light and heavy orthodontic forces on premolar cementum. A microcomputed-tomography study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 133(2):218-27.
  18. Djeu G, Shelton C, Maganzini A. Outcome assessment of Invisalign and traditional orthodontic treatment compared with the American Board of Orthodontics objective grading system. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005; 128(3):292-8.
  19. Weir T. Clear aligners in orthodontic treatment. Aust Dent J 2017; 62:58-62.
  20. Peyman N. The importance of pre-discharge self-care trainings for patient: evaluation of patient’s satisfaction about training programs provided in Mashhad Hospitals. JMMC 2013; 17(2):73-6.
  21. Chenin DA, Trosien AH, Fong PF, Miller RA, Lee RS. Orthodontic treatment with a series of removable appliances. J Am Dent Assoc 2003; 134(9):1232-9.
  22. Alajmi S, Shaban A, Al-Azemi R. Comparison of short-term oral impacts experienced by patients treated with Invisalign or conventional fixed orthodontic appliances. Med Princ Pract 2020; 29(4):382-8.
  23. AlSeraidi M, Hansa I, Dhaval F, Ferguson DJ, Vaid NR. The effect of vestibular, lingual, and aligner appliances on the quality of life of adult patients during the initial stages of orthodontic treatment. Prog Orthod 2021; 22(1):1-6.
  24. Zhang M, McGrath C, Hägg U. Changes in oral health-related quality of life during fixed orthodontic appliance therapy. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 133(1):25-9.
  25. Azaripour A, Weusmann J, Mahmoodi B, Peppas D, Gerhold-Ay A, Van Noorden CJ, et al. Braces versus Invisalign®: gingival parameters and patients' satisfaction during treatment: a cross-sectional study. BMC Oral Health 2015; 15(1):1-5.
  26. Flores-Mir C, Brandelli J, Pacheco-Pereira C. Patient satisfaction and quality of life status after 2 treatment modalities: Invisalign and conventional fixed appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018; 154(5):639-44.
  27. White DW, Julien KC, Jacob H, Campbell PM, Buschang PH. Discomfort associated with Invisalign and traditional brackets: A randomized, prospective trial. Angle Orthod 2017; 87(6):801-8.
  28. Nedwed V, Miethke RR. Motivation, acceptance and problems of Invisalign® patients. J Orofac Orthop 2005; 66(2):162-73.
  29. Pacheco-Pereira C, Brandelli J, Flores-Mir C. Patient satisfaction and quality of life changes after Invisalign treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018; 153(6):834-41.
مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد
دوره 47، شماره 2
تیر 1402
صفحه 158-170

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 05 آبان 1401
  • تاریخ بازنگری: 04 اسفند 1401
  • تاریخ پذیرش: 13 اسفند 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار